Tadalafil

El tadalafilo es un fГЎrmaco utilizado para tratar la disfunciГіn erГ©ctil (DE). [cita requerida ] Ha sido desarrollado por la firma de biotecnologГ­a ICOS y comercializado por Eli Lilly and Company bajo el nombre de Cialis. [cita requerida ] FГЎrmaco anГЎlogo al sildenafilo. comercializado con el nombre de Viagra. se diferencia de este Гєltimo en que el efecto del tadalafilo es mГЎs prolongado, llegando a ser funcional hasta las 36 horas, mientras que el Sildenafil surte efecto por 4 Гі 5 horas. Por este motivo se lo llamГі "la pГ­ldora del fin de semana". [cita requerida ]

ГЌndice

El tadalafilo es un fГЎrmaco inhibidor de la enzima fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5), encargada de desactivar al vasodilatador Гіxido nГ­trico. [cita requerida ] que actualmente se comercializa en forma de comprimidos bajo el nombre comercial de Cialis. TambiГ©n ha sido recientemente aprobado para el tratamiento de la hipertensiГіn arterial pulmonar, y ha sido utilizado para otras condiciones. [cita requerida ] Inicialmente fue desarrollado por ICOS Corporation, y luego nuevamente desarrollado y comercializado en todo el mundo por Lilly ICOS LLC, la "joint venture" de ICOS Corporation y Eli Lilly and Company. Los comprimidos de LA CLAVE comercializados en RepГєblica Dominicana y Nicaragua. son de color rojo en forma de almendra. Los comprimidos de Cialis. de 5mg, 10mg y 20mg de dosis, son de color amarillo recubiertos con una pelГ­cula y en forma de almendra [ 2 ]. La dosis aprobada para la hipertensiГіn arterial pulmonar es de 20mg y se comercializa bajo la marca Adcirca [ 3 ]

En diciembre de 2003. la Agencia de administraciГіn de alimentos y medicamentos aprobГі el Cialis para la venta en los Estados Unidos como el tercer medicamento de venta con receta para tratar la disfunciГіn erГ©ctil. despuГ©s del sildenafilo (Viagra) y el vardenafilo (Levitra). [cita requerida ] La eficacia del taladafilo persiste durante 36 horas, por lo que se ha ganado el apodo de "la pГ­ldora de fin de semana". Como el sildenafilo y el vardenafilo, el tadalafilo se recomienda como un "medicamento segГєn sea necesario". Cialis es el Гєnico de los tres medicamentos que se comercializa con una posologГ­a de una toma diaria. [cita requerida ]

Comienzo de acciГіn

DuraciГіn del efecto

leves o moderados

AdemГЎs, el tadalafilo fue aprobado en mayo de 2009 en los Estados Unidos para el tratamiento de la hipertensiГіn arterial pulmonar y estГЎ actualmente bajo revisiГіn la regulaciГіn en otras ГЎreas para esta condiciГіn. A finales de noviembre de 2008. Eli Lilly vendiГі los derechos exclusivos para comercializar el tadalafilo para la hipertensiГіn arterial pulmonar en los Estados Unidos a United Therapeutics por un pago inicial de $ 150 millones. [cita requerida ]

La aprobaciГіn del Viagra por la FDA, el 27 de marzo de 1998, fue un innovador evento comercial para el tratamiento de la disfunciГіn erГ©ctil, con ventas que superan los mil millones dГіlares. Posteriormente, la FDA aprobГі Levitra (vardenafilo ), el 19 de agosto de 2003, y Cialis (tadalafilo), el 21 de noviembre de 2003.

El tadalafilo es descubierto por Glaxo Wellcome (ahora GlaxoSmithKline ) en virtud de una asociaciГіn entre Glaxo e ICOS para desarrollar nuevos medicamentos que se iniciГі en agosto de 1991. [ 4 ] [ 5 ] En 1993, el Bothell, Washington, compaГ±Г­a de biotecnologГ­a ICOS Corporation comenzГі a estudiar el compuesto IC351, un inhibidor de la enzima PDE-5. En 1994, los cientГ­ficos de Pfizer descubren que el sildefanilo citrato de sildefanil. que tambiГ©n inhibe la PDE5, causГі la erecciГіn del pene en hombres que participan en un estudio clГ­nico de un medicamento para el corazГіn. Aunque los cientГ­ficos de ICOS no hicieron pruebas del compuesto IC351 para el tratamiento de la DE, reconocieron su utilidad potencial para el tratamiento de este trastorno. En 1994, ICOS recibiГі una patente para IC351 (estructuralmente similar al sildenafilo y al vardenafilo), y al aГ±o siguiente iniciГі los ensayos clГ­nicos de fase 1. En 1997, se comenzaron los ensayos clГ­nicos de fase 2 en hombres con DE. En la fase 3 se hicieron ensayos que apoyaron la aprobaciГіn del medicamento por la FDA. Aunque Glaxo tenГ­a un acuerdo con ICOS para compartir los beneficios 50/50 de fГЎrmacos derivados de la asociaciГіn, dejГі que venciera el acuerdo en 1996 alegando que los medicamentos desarrollados no estaban en los principales mercados de la compaГ±Г­a. [ 6 ]

En 1998, ICOS Corporation y Eli Lilly and Company Lilly ICOS formaron LLC, una empresa conjunta para desarrollar y comercializar el tadalafilo como un tratamiento para la disfunciГіn erГ©ctil. Dos aГ±os despuГ©s, Lilly ICOS, LLC, presentГі una solicitud de autorizaciГіn de nuevo fГЎrmaco a la FDA relativa a IC351 bajo el nombre genГ©rico tadalafilo y el nombre comercial Cialis. En mayo de 2002, Lilly ICOS informГі a la AsociaciГіn Americana de UrologГ­a que las pruebas de ensayo clГ­nico demostraron que Cialis es eficaz por hasta 36 horas, y un aГ±o despuГ©s, la FDA aprobГі el tadalafilo. Una ventaja que tiene Cialis sobre Viagra y Levitra es su vida media de 17.5-hora (Cialis puede trabajar hasta 36 horas, despuГ©s de lo cual queda aproximadamente el 25 por ciento de la dosis absorbida en el cuerpo), en comparaciГіn con la media de cuatro horas de vida de sildenafilo (Viagra). [ 7 ]

En 2007, Eli Lilly and Company comprГі ICOS Corporation por 2,3 millones de dГіlares. Como resultado, Cialis quedГі como propiedad de Eli Lilly, que cerrГі las operaciones de ICOS, poniendo fin a la empresa conjunta y despidiendo a la mayorГ­a de los aproximadamente 500 empleados de ICOS, a excepciГіn de 127 empleados de la instalaciГіn de biolГіgicos, que posteriormente fue comprada por Biopharmaceuticals CMC A / S (CMC).

Las personas de apellido "Cialis" se opusieron a que Eli Lilly and Company utilizara esta marca, pero la compaГ±Г­a mantuvo que el nombre comercial no se relacionaba con el apellido. [ 8 ]

Aunque el sildenafilo (Viagra), el vardenafilo (Levitra) y el tadalafilo (Cialis) inhiben la PDE5, la caracterГ­stica farmacolГіgica distintiva del tadalafilo es su vida media mГЎs larga (17.50 horas) - en comparaciГіn con Viagra (4.0-5.0 horas) y Levitra (4.0-5.0 horas) - resultando en mayor duraciГіn de acciГіn, y asГ­ es en parte responsable del apodo de "la pГ­ldora de fin de semana". AdemГЎs, su vida media mГЎs larga es la base para la investigaciГіn actual de uso terapГ©utico de el uso diario del tadalafilo en el alivio de la hipertensiГіn arterial pulmonar. En la actualidad, el sildenafil (nombre comercial Revatio) ha sido aprobado en varias regiones del mundo para la terapia de la hipertensiГіn arterial pulmonar si se consumen tres dosis al dГ­a.

La erecciГіn del pene durante la estimulaciГіn sexual es causada por el aumento del flujo sanguГ­neo del pene como consecuencia de la relajaciГіn de las arterias del pene y el mГєsculo liso del cuerpo cavernoso. Esta respuesta estГЎ mediada por la liberaciГіn de Гіxido nГ­trico (NO) de las terminaciones nerviosas y las cГ©lulas endoteliales, que estimula la sГ­ntesis de GMPc en las cГ©lulas de mГєsculo liso. El GMP cГ­clico relaja el mГєsculo liso y aumenta el flujo de sangre al cuerpo cavernoso.

La inhibiciГіn de la fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE5) mejora la funciГіn erГ©ctil, al aumentar la cantidad de GMPc. El tadalafilo, al igual que el sildenafilo y el vardenafilo, inhibe la PDE5. Sin embargo, debido a que la estimulaciГіn sexual es necesaria para iniciar la liberaciГіn del pene local de Гіxido nГ­trico, el tadalafilo no tendrГЎ ningГєn efecto sobre la PDE5 sin estimulaciГіn sexual directa del pene. La dosis de inicio recomendada de Cialis para la mayorГ­a de los hombres es de 10 mg, tomados a demanda, antes de la actividad sexual (pero no mГЎs de una vez al dГ­a). La dosis puede aumentarse a 20 mg o disminuir a 5 mg, segГєn la eficacia y tolerancia personal del hombre a la droga. Para evitar los inconvenientes que un hombre que tiene al programa y el plan de uso de Cialis en la Г©poca de su actividad sexual, Lilly ICOS comenzГі un programa de desarrollo clГ­nico para evaluar los riesgos y beneficios del uso diario crГіnico de la droga. En junio de 2007, la ComisiГіn Europea aprobГі una dosis baja (2,5 mg y 5 mg) de Cialis para ser usado como tratamiento diario Гєnico de la DE.

AdemГЎs, el tadalafilo, en dosis de 40 mg una vez al dГ­a ha sido aprobado en los Estados Unidos en mayo de 2009 para el tratamiento de hipertensiГіn arterial pulmonar. y la aprobaciГіn de comercializaciГіn en CanadГЎ, MГ©xico, JapГіn y la UniГіn Europea estГЎ pendiente. En algunos pacientes, existe un desequilibrio del sistema de PDE5/NO en la vasculatura pulmonar que favorece la vasoconstricciГіn selectiva de las arterias pulmonares. De InvestigaciГіn de tadalafilo en esta enfermedad supone que la inhibiciГіn de la PDE5 afectarГЎ la vasodilataciГіn arterial pulmonar, reduciendo asГ­ la presiГіn arterial pulmonar y la resistencia vascular pulmonar. Estos cambios fisiolГіgicos se puede reducir la carga de trabajo de la derecha del corazГіn ventrГ­culo. Insuficiencia cardГ­aca derecha y edema pulmonar son las principales consecuencias de la hipertensiГіn arterial pulmonar.

El tadalafil se ha utilizado en aproximadamente 15.000 hombres que participan en ensayos clГ­nicos, y mГЎs de 8 millones de hombres en todo el mundo (principalmente en el establecimiento de post-approval/post-marketing). Los efectos secundarios adversos mГЎs comunes cuando se usa tadalafilo son dolor de cabeza. indigestiГіn. dolor de espalda, dolores musculares, enrojecimiento, congestiГіn o secreciГіn nasal. Estos efectos adversos reflejan la capacidad de inhibiciГіn de la PDE5 para la vasodilataciГіn (los vasos sanguГ­neos se ensanchan) y generalmente desaparecen despuГ©s de unas horas. El dolor de espalda y dolores musculares pueden ocurrir 12 a 24 horas despuГ©s de tomar el medicamento, y el sГ­ntoma generalmente desaparece despuГ©s de 48 horas.

En mayo de 2005, la Food and Drug Administration de los EE.UU. encontrГі que el tadalafilo (junto con otros inhibidores de la PDE5) estaba asociada al deterioro de la visiГіn relacionadas con la NOIA-NA (neuropatГ­a Гіptica isquГ©mica anterior no arterГ­tica) en algunos pacientes que toman estos medicamentos fuera de ensayos clГ­nicos. La mayorГ­a, pero no todos, de estos pacientes tenГ­an factores de riesgo subyacentes anatГіmicos o vasculares para el desarrollo de NAION relacionado con el uso de la PDE5, incluyendo: tasa de bajo coeficiente de disco ("disco lleno"), mayores de 50 aГ±os, diabetes, hipertensiГіn, enfermedad coronaria, hiperlipidemia y el tabaquismo. Dado el pequeГ±o nГєmero de eventos NAION en relaciГіn con el uso de la PDE5 (menos de 1 en 1 millГіn), el gran nГєmero de usuarios de los inhibidores de la PDE5 (millones) y el hecho de que este evento ocurre en una poblaciГіn similar a aquellos que no toman estos medicamentos, la FDA concluyГі que no eran capaces de dibujar una relaciГіn de causa y efecto. Sin embargo, la etiqueta de todos los inhibidores de la PDE5 tres se cambiГі a alertar a los mГ©dicos a una posible asociaciГіn.

En octubre de 2007, la FDA anunciГі que en la etiqueta de todos los inhibidores de la PDE5, incluido el tadalafilo, debe figurar una advertencia prominente del riesgo potencial de pГ©rdida repentina de audiciГіn. debido a la notificaciГіn posterior a la comercializaciГіn de casos de sordera asociada al uso de inhibidores de la PDE5. [ 9 ]

Las interacciones farmacolГіgicas Editar

Dado que los inhibidores transitorios de la PDE5 como el tadalafilo pueden causar presiГіn arterial baja (hipotensiГіn ), no debe tomarse nitratos orgГЎnicos antes de haber transcurrido 48 horas de tomar la Гєltima dosis de tadalafilo. El uso de nitritos orgГЎnicos (como la droga del sexo nitrito de amilo ) dentro de este plazo de tiempo puede aumentar el riesgo de hipotensiГіn y poner en peligro la vida.

Dado que las personas que han tomado tadalafilo en las Гєltimas 48 horas no puede tomar nitratos orgГЎnicos para aliviar la angina de pecho (como nitroglicerina spray), estos pacientes deben buscar atenciГіn mГ©dica de inmediato si experimentan angina de pecho o dolor en el pecho. [ 10 ] En el caso de una emergencia mГ©dica, los paramГ©dicos y el personal mГ©dico debe ser notificado de cualquier dosis de tadalafilo recientes.

Selectividad en comparaciГіn con otros inhibidores de la PDE5 Editar

El tadalafilo, sildenafilo y vardenafilo actГєan inhibiendo la enzima PDE5. Estos medicamentos tambiГ©n inhiben otras enzimas PDE. Sildenafilo y vardenafilo inhibir PDE6, una enzima que se encuentra en el ojo. [ 11 ] Algunos usuarios de sildenafilo ven un tinte azulado y tienen una mayor sensibilidad a la luz debido a la inhibiciГіn de la PDE6. [ 6 ] el sildenafilo y el vardenafilo tambiГ©n inhiben la PDE1 mГЎs que el tadalafilo. [ 11 ] La PDE1 se encuentra en el cerebro, el corazГіn, y mГєsculo liso vascular. [ 11 ] Se cree que la inhibiciГіn de la PDE1 por el sildenafilo y el vardenafilo produce rubor y taquicardia. [ 11 ] El tadalafilo inhibe PDE11 mГЎs que el sildenafilo o el vardenafilo. [ 11 ] PDE11 se expresa en el mГєsculo esquelГ©tico. la prГіstata. el hГ­gado. el riГ±Гіn. la glГЎndula pituitaria y los testГ­culos. [ 11 ] Los efectos sobre el cuerpo de la inhibiciГіn de la PDE11 no se conocen. [ 11 ]

Cialis 20mg Tablet

La FDA suavizГі la normativa sobre comercializaciГіn de medicamentos con receta en 1997, permitiendo que los anuncios sean dirigidos directamente a los consumidores. [ 12 ] Lilly ICOS contratГі a la Agencia Mundial de Grey en Nueva York, parte de la Grey Global Group. para ejecutar la campaГ±a publicitaria de Cialis. [ 13 ] Los anuncios de Cialis han sido mГЎs suave y mГЎs cГЎlido que los anuncios de sus rivales para reflejar la mayor duraciГіn de la droga. [ 13 ] Manejaron temas icГіnicos en los anuncios de Cialis como incluir parejas en baГ±eras y el lema "Cuando sea el momento adecuado, ВїestarГЎ listo?" [ 13 ] Los anuncios de Cialis son los Гєnicos entre las drogas de DE en mencionar detalles de la droga. [ 14 ] Como resultado de ello, los anuncios de Cialis fueron tambiГ©n los primeros en describir los efectos en un anuncio, como la FDA requiere. Uno de los primeros anuncios Cialis, fue emitido en el 2004 Super Bowl. [ 14 ] Apenas unas semanas antes del Super Bowl, la FDA requiriГі que se enumeraran en los anuncios los efectos secundarios mГЎs posibles, incluyendo priapismo. [ 14 ] Aunque muchos padres se opusieron al aviso de Cialis, se emitiГі durante el medio tiempo del Super Bowl, lo que trajo controversia. [ 14 ] En enero de 2006, fueron ajustados los anuncios de Cialis, aГ±adiendo un mГ©dico en la pantalla para describir los efectos secundarios y sГіlo se hicieron anuncios donde mГЎs del 90 por ciento del pГєblico son adultos, poniendo fin a los anuncios del Super Bowl. [ 14 ] En 2004, Lilly ICOS, Pfizer y GlaxoSmithKline gastГі un total combinado de 373,1 millones dГіlares para anunciar Cialis, Viagra y Levitra, respectivamente. [ 14 ] Cialis ha patrocinado muchas competiciones. incluyendo golf, la Copa AmГ©rica y la PGA Tour. una vez que el patrocinador principal del torneo PGA Tour Western Open se retirГі. [ 15 ]

Diversas Presentaciones de Tadalafilo Editar

Tadalafilo como droga es usada de principio activo de muchos medicamentos que poseen el mismo fin, tratar de modo efectivo los sГ­ntomas de la disfunciГіn erГ©ctil ; se ha mencionado en la parte superior que Tadalafil dio lugar a su comercializaciГіn bajo el nombre de cialis, y este a su vez tiene otras opciones o presentaciones que se adecuan a cada necesidad de un gran grupo de personas, entre las presentaciones mГЎs importantes de Tadalafilo se encuentra el ya reconocido mundialmente cialis genГ©rico, el cialis soft (pastillas masticables), cialis super active (con centro lГ­quido), cialis professional (pastilla repotenciada), cialis daily (pastillas para uso diario), apcalis oral jelly ( jalea de tadalafilo) y tadacip, entre otros que son versiones similares a las ya mencionadas.

Cialis es una de las ofertas mГЎs frecuente en los spam por e-mail [cita requerida ] .

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This year has been a year full of changes for us. Our first change came in January when Mike began working for Media Architects, a small software company, doing technical support, product testing, database work, and innumerable other things. Media Architects discovered that Mike was quite a jack of all trades, the kind of person that small startup companies need desperately but can rarely find. So, Mike began working some pretty long hours and enjoyed his work for the first time in several years.

Next, in March, the owners of the lovely home on Miles Court that we had been renting decided that they wanted to live in it again, much to our surprise. To the credit of the landlords, they gave us plenty of time to find a new place, so we began looking. Mike looked at lots of places in our price range, but none of them were as nice as the house on Miles Court. After talking it over, we decided that we would try something we had been talking about doing for some time: living with housemates. After talking with John Cavanaugh and Alan DeWitt (all of us lived in the same dorm at Willamette), we all agreed on the kind of place we wanted, what the ground rules would be, etc. Shortly thereafter, we found our new home in Tigard, Oregon. We moved in April 1. We all have plenty of space to ourselves, lots of common area including the library and the "dweeb den" (the computer room where Mike, John, and Alan have networked all their computers together), and we are able to save money by pooling resources. All in all, it's working out very nicely.

Shortly after we moved in, we took a big step along the road toward domesticity. We went to Sears and bought a washer and dryer. We suddenly started to feel like adults. Thankfully, we recovered.

The next change came when Kim finished her first year of pediatric residency at Oregon Health Sciences University in June. This was a milestone for her not only because she was finished with the most difficult year of her residency, but also because she received her license to practice medicine in Oregon. Mike was very proud of his wife. She is halfway through her second year now, so she has only a year and a half left before we have to start thinking about the real world. Kim is still happy she chose to specialize in pediatrics, but we both will be happy when she no longer has to stay at the hospital every fourth night.

In June we took a much-needed vacation and drove up through eastern Washington, Idaho and Montana and then on to Calgary. While in Idaho, we stopped at Silverwood, a delightful family theme park just north of Coeur d'Alene with a Western theme. While there we rode on a magnificent restored oil-burning steam engine, watched a delightful air show, and watched Mike drool over the museum of vintage aircraft (all of which fly regularly). Also offered were bi-plane and glider rides, of which we did not partake, it being a budget vacation. Everything was shiny and clean, and the staff and the guests were friendly. Silverwood is only a few years old, so it is still growing. With a 500-acre site, they stil have lots of space to expand. We plan to visit there every couple of years to watch them grow. Calgary was a delightful surprise, despite most businesses being closed for Canadian Independence Day. The downtown area was beautiful and full of vitality. We came back through Glacier National Park, which we had been through two years earlier. While there we had lunch with a magnificent four-point buck (a male deer for you non-outdoorsy folks <grin>) and hiked side-by-side with Rocky mountain goats and marmots in the snow. And just like our previous visit, we were awestruck by the park's scale and majesty. We also came through the very northeastern corner of Oregon along a little state highway that runs from Clarkston, Washington to Enterprise, Oregon. This stretch of highway was very scenic and also contains what must be the twistiest section of road outside of San Francisco's Lombard Street. If you drive this route, be sure to stop at Boggan's Junction at the bottom of the Hill. Their milkshakes are outta sight good!

This summer we also acquired a second cat. While on a visit to Northwest Alpca Ranch (alpacas are South American creatures similar to llamas) just a few miles away from here, we noticed a scrawny white kitten wandering around. Basically she was a three-month old kitten had been dumped. We took her home with us and started trying to fatten her up. After a few days, we discovered that she was totally deaf as well as amazingly stupid, but very loving. One of the benefits of her deafness was that she loved to ride in the car and showed no fear of the vacuum cleaner (or anything else -- except water). In trying to come up with a name, Alan suggested, kiddingly, Chowderhead (from a quote of unknown source: "You blithering hayseed, you chowderhead yokel."). The name stuck. The checkup at the vet showed she was basically healthy but had been injured by being stepped on or hit when quite small. This did not slow her down, although it did keep her from putting on much weight, despite our best efforts. Our first cat, Selina (we didn't pick the name) decided to tolerate her after a couple of weeks and they began a virtually non-stop wrestling game that took breaks only for sleeping and eating. In compensation for her deafness, she was very visual and delighted in jumping at reflections of light on the walls. After three heat cycles, we decided that it was time for Chowderhead to become an "it." Before this could happen, her old injury needed to be repaired surgically. Unfortunately, she didn't survive. Life has been much calmer around the house since then, but we all miss her. We know that although we only had her for three months, she had a very happy time. Sometimes out of the corner of our eyes, we still see a little ghostly white cat peeking around a corner, waiting to pounce.

The new house is in a new development which used to be farmland. Unfortunately, during construction the builders completely ruined the topsoil so it now is useful only for pottery. This cancelled our plans for a garden this year, particularly with Mike working so much. There simply wasn't time to work the soil the way it needed to be worked.

In October, another big change occurred when Mike decided that he needed to change his relationship with Media Architects in order to maintain his sanity. Mike is now in business for himself (as Twisted Systems) doing contract work on a new product for Media Architects. He is much happier as he works at home. He works fewer hours and earns less money, but it's worth it.

This year has also seen the beginning of a new Advanced Dungeons and Dragons campaign for Mike as Dungeon Master. With two other D&D players in the house, one a few minutes away (Mike Ulwelling -- another Willamette dorm-mate), and a fourth in Salem (Shawn Orpinela -- also a Willamette person), Mike manages to play about twice a month -- just enough. This campaign has been quite different, as the characters are all 10th to 15th level. Everyone is on their toes.

Several of you have visited with us this year. We list those that we can remember since many of you know each other but, we suspect, are out of touch with each other. To those of who have not visited us, please come see us. We now have plenty of room for guests, including those who need to stay overnight.

Byron, Teresa, and Kristiana Kephart

The Heggen Library continues to grow, particularly as it has been combined with the DeWitt library, which was quite respectable. Amongst the titles this year: I Been in Sorrow's Kitchen and Licked Out All the Pots by Susan Straight (a novel about a large black who grew up in the Low Country of South Carolina and ends up in places quite different), A Thousand Acres by Jane Smiley (a novel about an extended family on a large farm in the Midwest), Islands in the Net by Bruce Sterling (a cyberpunk novel that was a lot fo fun), A Gift Upon the Shore by M.K. Wren (a novel by an Oregonian set in a not-too-distant-future post-holocaust Oregon that revolves around a woman's attempt to preserve her personal library for future generations), Forbidden Knowledge by Stephen Donaldson (the third in a series of science fiction novels that contain amazingly intricate plots and conspiracies and no good guys), Maps in a Mirror by Orson Scott Card (a wonderful anthology of his short stories of all genres, including a couple that he later fleshed out into novels), and The Book of the Cat edited by Michael Wright and Sally Walters (Kim claims that this is the best all-around book about cats she has found -- and she has looked through a lot). Kim also added the latest Frugal Gourmet cookbook, The Frugal Gourmet Cooks Italian, much to the delight of the other residents of the house. Kim is currently digging through Doomsday Book by Connie Willis (a novel about time travel to the 12th century). Mike is currently working on Michael Moorcock's Elric Saga (a series of fantasy novels in which the main character is the emperor of his race, but believes that in order for the world to survive, his people need to be brought down and their city destroyed -- a very fatalistic guy).

Mike and Alan have begun wading through the films of Akira Kurosawa, something they have both been wanting to do for some time. So far they have watched The Seven Samurai, Yojimbo, and Sanjuro. They have most enjoyed the characters played by the star of Sanjuro and Yojimbo (the same actor played the farm boy in The Seven Samurai ). These films are best seen on a big screen, but since that is pretty difficult, they had to settle for videotape versions. As with any foreign film, get the subtitled version, not the dubbed version. If you happen to find them letterboxed, that would be a big help. Unfortunately, ours weren't letterboxed, but they were still worthwhile.

Mike, John, and Alan have been busy with several computer games. Comanche Maximum Overkill from Nova Logic (PC) is a magnificent helicopter simulation with fantastic terrain. Coaster (PC) is a roller coaster design program that lets you design and ride roller coasters. Spectre Supreme (Mac) and Spectre (PC) are cyberspace versions of capture the flag with bad guys thrown in. The games can also be played over a network, which is where they really shine. If you have had any experience playing with any network games, please drop us a line. Games that work over a network seem to be few and far between, but they are a lot fun if they are well written.

This past year has been a good one for us, with our share of joys and sorrows. Kim lost both of her grandparents; we lost a cat; Mike almost went stir crazy with his job. We gained housemates; Mike started his own business; Kim made some lasting friends in her residency; we learned a lot of things about a lot of things; our marriage grew stronger. We hope that your year, as ours, had more joys than sorrows, and that if it didn't, you had family and friends to ease your sorrows and share your joys.

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ВїViagra o Cialis?

La principal ventaja de Cialis respecto de la Viagra es la duraciГіn. La Viagra funciona durante 4 horas, y por lo tanto siempre debe ser tomada antes del sexo. Cialis estГЎ activo durante 36 horas. La nueva versiГіn de Cialis, Cialis Once a Day. se toma diariamente. Esto permite que el usuario tenga una experiencia sexual espontГЎnea en cualquier momento.

Cialis funciona mГЎs rГЎpido que la Viagra

Cialis trabaja mГЎs rГЎpido que la Viagra. Un cuarto de hora despuГ©s de tomar la pГ­ldora, una persona con problemas de erecciГіn puede estar sexualmente activa. El efecto de Cialis dura mГЎs tiempo que la Viagra. Una persona con disfunciГіn erГ©ctil podrГ­a tener una vida sexual activa de un dГ­a, un promedio de 36 horas despuГ©s de la ingestiГіn. Se le da al paciente una ventaja Гєnica sobre la Viagra. PodrГЎ disfrutar de una renovada y mejorada vida sexual en un perГ­odo de tiempo mГЎs corto.

Funcionamiento de la Viagra y de Cialis

Cuando un hombre es sexualmente excitado, ciertos tejidos en el pene se relajan. Esto provoca una corriente natural de sangre hacia el pene y la erecciГіn se produce. La Viagra ayuda al paciente con la disfunciГіn erГ©ctil al incrementar la liberaciГіn de quГ­micos que causan la relajaciГіn de los tejidos del pene y sus alrededores.

Cialis funciona quГ­micamente casi de la misma manera, pero el paciente usa una dosis menor y obtiene una erecciГіn mГЎs rГЎpida. La duraciГіn del efecto de Cialis es aproximadamente diez veces mГЎs que el de la Viagra. La espontaneidad de la experiencia sexual es mayor. Esto es tan importante para el hombre como para la mujer.

Peligros de Viagra y Cialis

Tanto la Viagra como Cialis tienen un peligroso efecto cuando son tomadas por personas que tienen un tratamiento con una medicaciГіn a base de nitratos. Entre estos medicamentos se incluyen las pastillas del corazГіn que son suministradas como un tratamiento para el dolor torГЎcico. TambiГ©n ciertos medicamentos que aumentan la libido incluyen la misma soluciГіn de nitratos. La Viagra no debe ser nunca tomada por pacientes que usen nitratos. Cialis tiene un efecto potenciador similar en estos medicamentos y no es apropiado para estos pacientes.

A pesar de que Cialis. Levitra y Viagra tienen otros ingredientes, estos activos, inhibidores del PDE-5, no son todavГ­a apropiados para pacientes que busquen un tratamiento para sus corazones, hГ­gado o riГ±ones. Aunque no ha sido estudiado, hay razones teГіricas que hacen esperar la interacciГіn con los inhibidores de la proteasa. Los inhibidores de la proteasa se espera que incrementen el nivel de sangre de Cialis. El resultado puede causar mГЎs efectos secundarios de Cialis, ademГЎs de una mayor actividad. La dosis debe ser adaptada adecuadamente. Esto es tambiГ©n aplicable para la Viagra.